Novas Regras na Saúde

Ontem entrou em vigor um novo conjunto de regras para os planos de saúde. Basicamente, foram incluídos novos procedimentos que devem ser cobertos pelos planos. São cerca de 100 novos procedimentos, incluindo laqueadura e vasectomia.

Até aí tudo bem. Na verdade vasectomia me parece bem estranho, já que nunca ouvi falar de alguém ter alguma doença ou morrer por não ter feito uma vasectomia. Mas vá lá, digamos que vá reduzir uso de anticoncepcional da esposa. Por outro lado, mamografia digital, por exemplo, é importantíssima no diagnóstico precoce de câncer de mama. Podendo inclusive reduzir custos.

O ponto é que, provavelmente, o custo esperado das operadoras vai aumentar. Não tem como você aumentar a cobertura e manter o mesmo preço, supondo-se que o número e perfil dos segurados sejam os mesmos. Segundo a Associação Brasileira de Medicina em Grupo (Abramge), os custos aumentariam em cerca de 10%. Já a ANS disse que não será permitido o repasse aos segurados. Isso foi o que foi divulgado na imprensa.

Acontece que eu sou chato e fui no site da ANS pra ver como vai ser mesmo. Acabei encontrando isto (já com os erros de português):

O impacto do novo Rol nos custos das operadoras
Para que possamos ter uma idéia exata do impacto do novo Rol de Procedimentos nos custos das operadoras, a ANS irá monitorar o mercado durante um ano e avaliar o comportamento do setor. Como a nova cobertura será obrigatória a partir de 2 de abril e o reajuste anual autorizado pela ANS para planos individuais novos (contratados a partir de 1 de janeiro de 1999) será divulgado até o maio, a ampliação não será levada em consideração no reajuste de 2008.

A ANS acreditam, porém, que não haverá um impacto significativo nos custos das operadoras de planos de saúde com a ampliação do Rol de Procedimentos. Alguns dos novos procedimentos, já são oferecidos por muitas operadoras. Além disso, outros procedimentos preventivos incluídos poderão reduzir o número de consultas e de internações, gerando diminuição de custos no futuro. A vídeolaparoscopia é um exemplo disso. O custo desse procedimento é elevado, mas proporciona redução do tempo de internação e das complicações médicas, reduzindo assim o custo final para a empresa.

Faz algum sentido. Mas também deixa a porta aberta para reajustes a partir de 2009. É esperar para ver.

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